醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號

有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)保局、民政廳（局）：

為貫徹落實《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號，以下簡稱“37號文件”），穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點，協(xié)同促進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，國家醫(yī)保局會同民政部擬制了《長期護理失能等級評估標準（試行）》（以下簡稱《評估標準（試行）》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請按要求指導長期護理保險制度試點城市做好試行工作。

各試點地區(qū)要從促進標準統(tǒng)一性、待遇均衡性、制度公平性方面充分認識統(tǒng)一規(guī)范長期護理失能等級評估工作的重要性，加強對《評估標準（試行）》的實施應(yīng)用。37號文件明確的14個新增試點城市參照執(zhí)行《評估標準（試行）》，原有試點城市參照完善地方標準，原則上自本通知印發(fā)之日起兩年內(nèi)統(tǒng)一到《評估標準（試行）》上來。試點城市可根據(jù)試點實際情況，對《評估標準（試行）》進行細化完善。

試點地區(qū)各級醫(yī)保部門和民政部門要建立協(xié)作機制，加強協(xié)調(diào)配合。探索建立評估結(jié)果跨部門互認機制，對醫(yī)保部門評估符合長期護理保險待遇享受條件的失能老年人，民政部門在給予護理補貼、指導養(yǎng)老機構(gòu)開展入院評估時，探索采信醫(yī)保部門評定結(jié)果。探索建立評估數(shù)據(jù)共享機制，在確保評估對象個人信息等數(shù)據(jù)安全的前提下，定期溝通調(diào)度，實現(xiàn)評估數(shù)據(jù)共享。協(xié)同探索建立評估效果的評價機制，研究新情況新問題，總結(jié)好經(jīng)驗好做法，及時反饋評估中遇到的困難和問題。

特此通知。

國家醫(yī)保局辦公室

民政部辦公廳

2021年7月16日

附件：長期護理失能等級評估標準（試行）